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低血糖

在管理糖尿病时,应该知道保持血糖稳定和健康范围是很重要的。有时在糖尿病中,血糖水平可能过高,也有可能血糖水平过低,就是所谓的低血糖,这是很危险的。

概述


  根据糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK),当葡萄糖降至3.9mmol/L或更低时,就会出现低血糖。
 
  1型糖尿病与2型糖尿病的人相比,2型糖尿病的血糖波动风险更大,因为身体要么不能制造足够的胰岛素,要么不能正确地使用胰岛素。胰岛素是一种荷尔蒙,它将葡萄糖输送到细胞和肌肉以获得能量。总体而言,1型糖尿病患者不要制造足够的胰岛素,而患有2型糖尿病的人仍然会制造胰岛素,但却有所谓的胰岛素胰岛素抵抗,在那里,细胞对激素产生抵抗力,从而导致血糖的积累。这叫做高血糖。

病因


  对大多数糖尿病患者来说,低血糖比得不到足够的葡萄糖更复杂。例如,药物可能会导致低血糖。
 
  如果患有1型糖尿病,或者患有2型糖尿病,并且服用胰岛素来调节血糖水平,那么如果不服用适量的胰岛素,就会感觉到低血糖。其他糖尿病药物会干扰胰岛素的产生,也会使血糖下降。其中包括胰岛素的增加。
 
  有时低血糖甚至可能发生在睡眠中,引起恶梦和出汗。研究还表明,患有1型糖尿病的人在睡眠期间可能会有更高的低血糖相关心脏骤停的风险。
 
  对于患有2型糖尿病的人来说,吃了一大口碳水化合物之后可能会出现低血糖,由于体内循环的胰岛素水平较高,导致了大量的饮食。
 
  患低血糖的风险取决于健康和血糖管理水平。
 
  除了任何可能的糖尿病药物副作用,还有以下情况你的血糖水平可能会下降:
 
  病痛
 
  喝酒(尤其是如果喝得太多而不吃东西的话)
 
  碳水化合物不足
 
  比正常运动更努力
 
  不吃正餐(早餐、午餐、晚餐)

症状


  低血糖的首要生理症状之一是饥饿。一开始,可能会把它伪装成“愤怒”如果有其他症状,如一时不吃而易怒。但除了饥饿和易怒外,还有其他低血糖的早期症状,如:
 
  颤抖
 
  焦虑症
 
  模糊视觉
 
  头痛
 
  苍白皮肤
 
  困倦
 
  集中困难
 
  心率增加
 
  当血糖降得太低时,可能会出现更严重的低血糖病例。糖尿病人主要是处于低血糖的风险,因为药物的处方,以帮助控制高血糖。还有一种相对罕见的疾病,可引起严重的低血糖,称为胰岛素瘤。胰岛素瘤是由胰腺胰岛素太多了。
 
  在更严重或更长时间的低血糖,失去意识和癫痫也是可能的。

诊断


  医生会根据身体检查、健康史、症状和血糖测试来诊断低血糖。诊断的第一步是,当出现症状时,在家里记录血糖值小于3.9 mmol/L。这可以通过抽血来证实。
 
  低血糖的时机可能是重要的诊断。在禁食时,低血糖的一些原因更容易导致低血糖,而其他原因则会导致餐后低血糖。

  低血糖的预后

 
  由于低血糖在很大程度上是另一种潜在疾病的症状,因此总体预后将有所不同。如果胰岛素抵抗或糖尿病是一个因素,生活方式选择和药物,可能会导致低血糖水平将需要调整。
 
  重要的是,在低血糖的早期阶段,以防止可能危及生命的并发症。胰高血糖素在紧急情况下注射,伴有极低的血糖和糖尿病。

  低血糖持续时间

 
  如果及早发现低血糖,服用糖片或吃高糖食物15分钟内,低血糖就可以逆转。然而,可能需要重复这个过程,从而增加低血糖持续时间。
 
  如果低血糖与糖尿病有关,将需要在每天生活中定期监测血糖。

治疗


  低血糖主要由预防措施控制,如饮食和运动。如果血糖还在下降,可以用快速的碳水化合物来帮助你恢复血糖。根据低血糖的根本原因,也可能需要药物。

  药物治疗

 
  如果治疗1型或2型糖尿病,可以口服和注射药物。然而,对于糖尿病,许多药物都是为治疗糖尿病而设计的。
 
  轻度症状低层血糖可以用快速的碳水化合物来补救.对于严重的症状,如失去意识,将需要使用胰高血糖素注射。另一种选择是胰高血糖素一种可吸入的鼻粉。

  饮食治疗

 
  如果血糖降得太低,可以找到一些食物,让它回到一个安全的范围内。
 
  需要吃或喝15克(G)的碳水化合物,一旦你的水平下降到3.9 mmol/L或更低。这可能涉及进食1汤匙的食物。蜂蜜,两汤匙葡萄干,半杯苏打水或果汁。虽然想在饮食中减少含糖饮料,但是在低血糖的情况下,饮食和无糖饮料对提高血糖没有什么作用。
 
  为了长期保持血糖水平稳定,建议吃均衡饮食的碳水化合物,瘦身。

  运动治疗

 
  运动是调节胰岛素和血糖的关键。
 
  如果高血糖,健身可以降低它。这是因为身体可以在运动期间和之后更有效地吸收胰岛素中的葡萄糖。诀窍是适当的运动量,并在适当的强度下运动。锻炼可以使血糖水平迅速下降。这种影响可以持续24小时。
 
  然而,不应该让低血糖的恐惧阻碍锻炼。重要的是集中精力于更温和的活动,如散步、骑自行车和游泳。当习惯了锻炼,逐渐增加汗水的时间和强度。对于刚开始锻炼的人来说,这可能意味着每周散步的次数每天增加几分钟。为了安全起见,需要事先检查血糖水平。

预防


  低血糖是一种严重的疾病,需要及时治疗。除了长期的饮食和生活方式的改变,可以通过血糖监测仪跟踪血糖情况。
 
  低血糖并发症
 
  如果不加以治疗,低血糖可能会导致潜在的危及生命的并发症。严重的低血糖必须用紧急的胰高血糖素注射治疗。
 
  低血糖可能导致以下并发症:
 
  头晕
 
  痴呆症(老年人)
 
  晕倒和其他伤害
 
  如果有糖尿病,重要的是要确保过度治疗低血糖不会导致超血糖。这是因为反复过高的血糖,或者血糖从低到高的剧烈波动,可能在以下并发症的发展中起作用:
 
  睡眠呼吸暂停
 
  心脏病
 
  肾脏病
 
  眼病
 
  神经损伤或神经病
 
  反复出现低血糖可能会导致一种叫做低血糖意识。在这种情况下,你的大脑就不能识别警告了。低血糖征象。你的身体也可能不再产生任何明显的症状作为警告。
 
  低血糖意识
 
  低血糖是在低血糖未被发现的情况下发生的,而经常低血糖的人,如患有1型糖尿病的人和患有2型糖尿病数年的人,风险最高。根据全球糖尿病社区,低血糖缺乏意识可能对大脑造成危险,并会导致混乱、虚弱或口腔或手指刺痛等症状。在低血糖缺乏意识的情况下,糖尿病昏迷、昏迷和抽搐的风险也会增加。

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