糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是一种神经损害，如果你有糖尿病。高血糖(葡萄糖)会伤害整个身体的神经。糖尿病神经病变最常损害你的腿和脚的神经。
糖尿病神经病变是一种神经损害，如果你有糖尿病。高血糖(葡萄糖)会伤害整个身体的神经。糖尿病神经病变最常损害你的腿和脚的神经。
根据受影响的神经，糖尿病神经病变的症状可以从腿和脚的疼痛和麻木到消化系统、尿路、血管和心脏的问题。有些人有轻微的症状。但对其他人来说，糖尿病神经病变可能是相当痛苦和致残的。
糖尿病神经病变是一种严重的糖尿病并发症，可影响多达50%的糖尿病患者。但是，你经常可以预防糖尿病神经病变，或者通过持续的血糖管理和健康的生活方式来减缓它的进展。
糖尿病神经病变主要有四种类型。你可以有一种或多种类型的神经病变。
你的症状将取决于你的类型和哪些神经受到影响。通常，症状逐渐发展。在神经发生严重损伤之前，你可能不会注意。
周围神经病变
这种神经病变也可称为远端对称周围神经病变。这是糖尿病神经病变中最常见的一种。它首先影响脚和腿，其次是手和手臂。周围神经病变的体征和症状通常在夜间更严重，可能包括：
麻木或感觉疼痛或体温变化的能力减弱
刺痛感或灼烧感
剧烈疼痛或抽筋
增加触觉的敏感性，对某些人来说，即使是床单的重量也会很痛苦
严重的足部问题，如溃疡、感染、骨和关节疼痛。
自主神经病变
自主神经系统控制你的心脏，膀胱，胃，肠道，性器官和眼睛。糖尿病会影响这些区域的神经，可能导致：
缺乏对血糖水平的认识(低血糖缺乏意识)
膀胱或肠道问题
胃排空慢(胃轻瘫)，引起恶心、呕吐和食欲不振
你的眼睛从光到暗的调节方式的变化
性反应减少
近端神经病(糖尿病多根病)
这种神经病变--也称为糖尿病性肌萎缩症--经常影响大腿、臀部、臀部或腿部的神经。它还可以影响腹部和胸部。症状通常在身体的一边，但可能蔓延到另一边。你可能有：
臀部、大腿或臀部剧烈疼痛
大腿肌肉最终变弱和萎缩
从坐姿上升困难
严重胃痛
单神经病
单纯性神经病变有两种类型：颅型和外周型。单神经病是指对特定神经的损害。单神经病还可能导致：
难以聚焦或双视
一只眼后疼痛
面神经麻痹(贝尔麻痹)
手部或手指麻木或刺痛，小指除外(小指)
每种神经病变的确切原因尚不清楚。研究人员认为，随着时间的推移，不加控制的高血糖会损害神经，干扰他们发送信号的能力，从而导致糖尿病神经病变。高血糖也会削弱小血管(毛细血管)的壁，为神经提供氧气和营养。
危险因素
任何患有糖尿病的人都会发展成神经病。但这些危险因素使你更有可能受到神经损伤：
血糖控制不好。不加控制的血糖会使你处于每一个糖尿病并发症的危险之中，包括神经损伤。
糖尿病史。糖尿病神经病变的风险越长，患糖尿病的时间越长，尤其是血糖控制不好的情况下。
肾脏疾病。糖尿病会损害肾脏。肾脏损伤会把毒素输送到血液中，从而导致神经损伤。
超重。身体质量指数(BMI)为25或更高可能会增加你患糖尿病神经病变的风险。
抽烟。吸烟会使你的动脉变窄和变硬，减少腿部和脚的血流量。这使得伤口更难愈合并损害周围神经。
糖尿病神经病变可引起一系列严重并发症，包括：
低血糖意识不足。血糖水平低于每升70毫克(毫克/升)通常会导致颤抖，出汗和心跳加快。但是如果你有自主神经病变，你可能不会注意到这些警告信号。
失去脚趾、脚或腿。神经损伤会使你失去对脚的感觉，所以即使是轻微的伤口也会在你意识不到的情况下变成疮或溃疡。在严重的情况下，感染可能蔓延到骨骼或导致组织死亡。切除(截肢)脚趾，脚，甚至小腿可能是必要的。
尿路感染和尿失禁。如果控制你膀胱的神经受损，你可能无法完全清空你的膀胱。细菌会在膀胱和肾脏中积聚，导致尿路感染。神经损伤也会影响你的感觉，当你需要小便或控制肌肉释放尿液，导致渗漏(尿失禁)。
血压急剧下降。对控制血液流动的神经的损害会影响你的身体调节血压的能力。当你坐下来后，这会导致你的压力急剧下降，这可能导致头晕和晕倒。
消化问题。如果神经损伤到你的消化道，你可能会便秘或腹泻，或两者兼而有之。糖尿病相关的神经损伤可能导致胃瘫，在这种情况下，胃排空太慢或根本不，这会导致腹胀和消化不良。
性功能障碍。自主神经病变常损害影响性器官的神经。男性可能会出现勃起功能障碍。女性在润滑和唤醒方面可能有困难。
出汗增加或减少。神经损伤会扰乱你的汗腺的工作方式，使你的身体很难正确地控制它的温度。
你可以预防或延缓糖尿病神经病变及其并发症，密切管理你的血糖和照顾好你的脚。
血糖管理
美国糖尿病协会建议糖尿病患者每年至少进行两次A1C测试。这项测试估计你在过去两三个月的平均血糖水平。
A1C目标可能需要个性化，但对于许多成年人来说，美国糖尿病协会建议A1C低于7%。如果您的血糖水平高于您的目标，您可能需要改变您的日常管理，或调整您的药物或改变您的饮食。
足部护理
足部问题，包括伤口不能愈合，溃疡，甚至截肢，是糖尿病神经病变的常见并发症。但是你可以通过每年至少做一次彻底的足部检查，让你的医生每次去办公室检查你的脚，并在家里好好照顾你的脚，来预防这些问题。
按照医生的建议做好脚部护理。为了保护你的脚的健康：
每天检查你的脚。寻找水泡，伤口，瘀伤，破裂和剥落的皮肤，红肿和肿胀。
保持你的脚清洁和干燥。每天用温水和温和的肥皂洗脚。避免浸湿你的脚。小心地擦干你的脚和脚趾之间。
滋润你的脚。这有助于防止破裂。但不要在脚趾间涂上乳液，因为它可能会促进真菌的生长。
小心修剪脚趾甲。把你的脚趾甲切开。小心地将边缘归档，以避免锋利的边缘。
穿干净干燥的袜子。寻找由棉花或吸湿纤维制成的袜子，它们没有紧密的带子或厚厚的接缝。
穿合适的软垫鞋。总是穿鞋子或拖鞋来保护你的脚。确保你的鞋子合适，让你的脚趾移动。足部医生可以教你如何购买合适的鞋子，并防止问题，如玉米和老茧。如果你符合医疗保险的条件，你的计划可以支付每年至少一双鞋的费用。
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