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每年，美国糖尿病协会(ADA)都会发布糖尿病医疗保健标准告知医疗保健专业人员关于糖尿病诊断和管理的最新研究证据。
一组临床实践和研究专家开发了护理标准通过回顾与有效控制糖尿病相关的所有科学领域的新证据。
重要更新
今年，美国反倾销协会修改了几乎所有的条款护理标准，包括以下建议
糖尿病筛查
共病的诊断、预防、评估和管理
耐心教育
技术和血糖评估
体重管理
照顾特殊人群，如儿童和老年人
更新的护理标准还强调以患者为中心的方法，以改善药物治疗的依从性和管理，审查患者的社会和经济障碍，并建议面对面或在线的医疗和社区资源。
以下是今年中的一些具体更新护理标准。
糖尿病筛查
所有没有风险因素的成年人都应该在35岁开始接受糖尿病前期和二型糖尿病筛查，而不是45岁。新的护理标准还强调对所有计划怀孕的妇女，尤其是有危险因素的妇女，通过空腹血糖试验筛查未确诊的糖尿病。对于意外怀孕，妇女应在第一次产前检查时进行筛查。在24到28周之间筛查妊娠糖尿病的建议没有改变。
照顾超重或肥胖的病人
超重或肥胖的成年患者，包括老年患者，应该参加生活方式行为改变计划，以预防糖尿病及其并发症。他们应该接受基于食物数量和营养水平的健康膳食计划的指导。护理标准还分享了FDA批准的控制肥胖的新药信息。
疫苗
毫不奇怪，新的护理标准为糖尿病患者提供关于疫苗的建议和指导，包括新冠肺炎和流感疫苗，特别是因为肥胖和糖尿病是严重新冠肺炎的重要风险因素。
监测患者的认知能力或损伤
这护理标准增加了一个关于监测患者认知能力或损伤的重要性的章节。如果需要的话，它建议推荐患者进行正式评估，尤其是儿童、低血糖患者和老年患者。患者认知能力的变化或认知障碍的迹象会增加低血糖的风险，严重的低血糖会增加痴呆的风险。
提高低血糖意识
在1型糖尿病患者以及严重胰岛素缺乏的二型糖尿病患者中，低血糖意识不全(或低血糖相关的自主神经功能衰竭)被描述为一个“紧急医学问题”。新的护理标准重点证据表明，放松血糖目标几周可以改善许多患者的低血糖意识。
对病人和护理人员进行技术培训
新的护理标准强调患者和护理人员帮助选择设备、接受持续培训和教育以及评估他们使用设备和设备数据的技能的重要性。新的护理标准还强调，使用连续血糖监测设备的人——能够随着时间的推移测量血糖水平的扫描仪，通常被插入腹部或上臂——必须始终能够使用血糖监测设备，这些设备通常更准确，但需要手指穿刺。
管理共病和并发症的风险
合并症和并发症的风险现在是治疗决策的关键因素。虽然二甲双胍一直是治疗糖尿病的首选药物，但卫生保健专业人员现在可以使用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂作为二甲双胍的补充或替代药物。这些药物可以开给患有动脉粥样硬化、心力衰竭或慢性肾病(CKD)或有此风险的糖尿病患者，以帮助减少心血管事件和疾病进展。当医疗保健专业人员不能使用SGLT2抑制剂时，他们也可以使用非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(finerenone)。管理高血压和高胆固醇的其他建议也包括在更新的护理标准.
