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  • 妊娠期红斑狼疮使妊娠期糖尿病风险加倍

    (2022-03-09 14:41)
      发表在风湿病杂志上的数据显示,系统性红斑狼疮患者在妊娠期间患妊娠期糖尿病的风险是非系统性红斑狼疮患者的两倍。
     
    妊娠期糖尿病
     
      “全球范围内,[妊娠期糖尿病(GDM)]患病率正在上升,部分原因是怀孕的母亲年龄较大,肥胖和糖尿病患病率较高,”苏菲上午。格尔纳特、理学硕士、哲学博士、斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的博士及其同事写道。“胰岛素抵抗是GDM的一个重要危险因素,在患有系统性红斑狼疮(SLE)的女性中比在普通人群中更常见。患有系统性红斑狼疮的女性是否比普通人群中的女性患GDM的风险更高仍不清楚。”
     
      调查以下人群患妊娠期糖尿病的风险妊娠SLE患者与没有SLE的患者相比,Gernaat和他的同事分析了来自基于人群的瑞典狼疮连锁(SLINK)队列和瑞典医学出生登记的数据。研究人员在系统性红斑狼疮患者中确定了总共695例单胎妊娠,登记的分娩日期在2006年11月1日至2016年12月31日之间,并将每个病例与普通人群中的五个非系统性红斑狼疮比较者进行匹配,从总人口登记册中随机抽样。根据年龄、性别、日历时间和国家进行匹配。
     
      Gernaat和他的同事将妊娠糖尿病定义为在国家患者登记或医学出生登记中至少一次ICD编码的就诊。此外,研究人员发现糖皮质激素和羟氯喹配药怀孕前6个月内和怀孕期间使用处方药登记簿。最后,他们使用修正的泊松回归模型,按产次分层,并根据分娩时的母亲年龄、出生年份和肥胖进行调整,来估计与SLE相关的妊娠期糖尿病的风险比和置信区间。
     
      根据研究人员的说法,在SLE患者中,2.6%的孕妇表现出妊娠糖尿病,而在4644例非SLE匹配的对照组孕妇中,这一比例为1.4%。在SLE人群中,首次分娩的妊娠期糖尿病的校正风险比为1.11 (95% CI,0.38-3.27),所有分娩的校正风险比为2.03 (95% CI,1.21-3.4)。
     
      在妊娠的SLE患者中,妊娠前和/或妊娠期间至少服用一次糖皮质激素的患者中有2.3%发生妊娠糖尿病,未服用糖皮质激素的患者中有2.8%发生妊娠糖尿病,妊娠前和/或妊娠期间至少服用一次羟氯喹的患者中有2.4%发生妊娠糖尿病,服用羟氯喹的患者中有2.7%发生妊娠糖尿病。
     
      Gernaat及其同事写道:“与普通人群中的女性相比,SLE女性的GDM风险几乎高出两倍。”。“对GDM进行早期和适当的筛查,包括将系统性红斑狼疮作为GDM的一个危险因素,可能是管理患有系统性红斑狼疮的女性并减少相关风险的一种方法母体和胎儿并发症。未来的研究应该调查SLE妇女在以后的生活中与GDM相关的疾病的风险,例如2型糖尿病和心血管疾病的风险。此外,对患有SLE相关GDM的母亲所生子女的长期影响尚不清楚。"
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