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  • 管理和预防糖尿病并发症

    (2022-07-12 10:33)
      有许多不同类型的糖尿病。它们的治疗方式不同,但最终目标是相同的:达到足够的血糖控制,以防止或延缓糖尿病并发症。这些症状包括视力丧失和肾脏损伤。
     
      血糖控制需要勤奋,但是你能通过与您的医疗保健团队一起设定个人目标并坚持下去,帮助管理和预防常见的糖尿病并发症。专家的例行检查可以衡量你的进步,确保你走上正轨。
     

     糖尿病并发症

     
      糖尿病的并发症分为两类:
     
      微血管并发症:小血管的并发症
     
      大血管并发症:大血管的并发症
     
      这些类型的并发症通常是由于长期血糖升高。
     
      血糖升高也会导致急性疾病,例如糖尿病酮症酸中毒(最常见于1型糖尿病患者)或高血糖高渗非酮症综合征(HHNS)。这些并发症可能发生在任何时候。然而,它们通常与疾病、胰岛素剂量不足或胰岛素遗漏有关,并且它们是可以预防的。
     
      低血糖症也是一种可以预防和治疗的急性疾病。及时治疗低血糖将防止潜在的危险情况。
     
      低血糖通常表现为颤抖、出汗和意识模糊,应立即用快速作用的碳水化合物治疗,如4盎司果汁、葡萄糖片或凝胶。严重的低血糖会导致昏迷,在严重的情况下会导致死亡。因此,了解低血糖的体征、症状和治疗尤为重要。
     
      低血糖可由碳水化合物摄入不足、运动、胰岛素过多或用药时机不当引起。如果你或你认识的人经常出现低血糖,告诉你的医生。
     
      发生糖尿病慢性并发症的风险取决于疾病的持续时间和高血糖的严重程度。糖尿病的长期并发症是可以控制和预防的,但有时如果并发症太严重,它们可能发展成另一种慢性疾病。
     

     预防并发症的步骤

     
      糖尿病患者可以健康长寿。在某些情况下,糖尿病前期或二型糖尿病患者可以通过养成健康的习惯来缓解糖尿病。虽然某些类型的糖尿病,如1型糖尿病,无法治愈,但仍然有可能与糖尿病患者过上健康的生活。
     
    预防糖尿病并发症
     
      首要目标是良好的血糖控制。但重要的是要明白,许多因素有助于良好的血糖控制。接受教育,寻求支持,并有一个值得信赖的医疗团队来帮助您设定和实现目标,这对糖尿病患者的健康生活非常重要。
     
      将血糖控制在良好水平
     
      控制血糖是糖尿病管理的首要目标,但它涉及许多层面。您的血糖目标将取决于您的年龄、活动水平、低血糖风险和其他医疗状况。
     
      如果你不确定你的血糖目标是什么,和你的医疗团队讨论一下是很重要的。对于大多数糖尿病患者来说,空腹血糖应该在80至130毫克/分升左右;饭后两小时,它们应该低于180毫克/分升。
     
      如果你怀孕了,这些数字会有所不同。此外,患有1型糖尿病的儿童和老年人通常具有不同的目标血糖。许多因素有助于血糖控制,如饮食、锻炼、压力、睡眠和药物管理。
     
      遵循健康的饮食
     
      当你患有糖尿病时,健康饮食是治疗的重要组成部分。糖尿病患者应该了解碳水化合物(身体所需的燃料的大量营养素)如何影响血糖。
     
      重要的是要学会如何整合健康和安全的可持续饮食模式,确保你保持吃饭的乐趣,并帮助你达到健康目标。营养与营养学学会(和)以及美国糖尿病协会都支持个体化膳食计划的循证方法。
     
      注册营养师(RDNs)可以帮助糖尿病患者关注宏营养素质量,同时考虑文化因素、食物偏好、代谢目标和饮食模式。
     
      一些糖尿病患者可能会受益于计算碳水化合物,而其他人会对低碳水化合物或生酮饮食感兴趣。在某些情况下,只需遵循平板法吃更多的植物(地中海式饮食)可以帮助血糖管理。
     
      了解碳水化合物的来源,阅读食品标签,测量份量,准确计算碳水化合物的含量,将是实现饮食目标的重要工具。
     
      没有“放之四海而皆准”的饮食计划。适合你的不一定适合其他人。
     
      锻炼
     
      身体活动有助于降低血糖,使细胞对胰岛素更敏感,减少胰岛素抵抗。运动还与心脏代谢健康、增加能量、改善睡眠和减少炎症有关。
     
      许多成年人由于感觉缺少时间、缺少乐趣或无法放松而难以坚持锻炼。有时,如果开始时强度太高,人们会筋疲力尽。
     
      开始锻炼的其他障碍包括对低血糖的恐惧,特别是对服用胰岛素或其他降糖药物的人,以及其他相关的健康状况。如果你有糖尿病,在开始一项新的活动前咨询你的医疗保健团队。
     
      找到你喜欢做的事情,设定短期和长期目标,让你保持动力和专注。简单地每天做几分钟,然后逐步提高,就能产生很大的影响。
     
      减肥,如果需要的话
     
      研究人员发现,体重减轻5%可以改善胰岛素分泌和胰岛素敏感性,较大的相对体重减轻会导致脂肪组织分布的改善。
     
      起始体重减少5%至10%与肥胖相关代谢危险因素的临床有意义的改善相关。
     
      如果你患有糖尿病,并与体重作斗争,减肥将有助于改善血糖。在某些情况下,显著的体重减轻有助于减少或停止药物治疗。如果你还在与升高的胆固醇、甘油三酯或血压作斗争,减肥也有助于改善这些指标。
     
      减肥可能很难,尤其是对那些尝试过不同“饮食”又重新增重的人来说。持续减肥的关键是要有持续的支持和教育,缓慢而稳定地改变行为,不要有被剥夺和饥饿的感觉。
     
      碳水化合物计数、个体化膳食计划、餐盘法和份量控制等策略都可以有效减肥。减肥对每个人来说看起来都不一样;有时,医学营养疗法应侧重于维持体重减轻或防止体重增加。
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