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一项对4000多名新西兰孕妇的研究表明，该国可以通过改变妊娠糖尿病的诊断方式来改善婴儿的健康并降低母亲的医疗风险。该研究评估了降低血糖阈值对诊断的价值。
奥克兰大学利金斯研究所的研究人员测试了新西兰奥特罗亚州目前用于诊断怀孕期间可能发生的糖尿病的血糖水平，并将其与海外常用的较低水平进行了比较。
首席研究员卡罗琳·克罗泽教授说:“妊娠糖尿病的治疗改善了母亲和婴儿的健康，但尚不清楚应该用什么样的血糖水平来进行诊断。”
总共有4061名女性被随机分为两个诊断组。在使用较低血糖阈值的组中，两倍多的女性被诊断患有妊娠期糖尿病并接受治疗，占女性的15.3%(2022人中的310人)，相比之下，在较高血糖阈值组中，女性的比例为6.1%(2039人中的124人)。
总的来说，婴儿出生时比怀孕时预期的要大，这可能会在分娩过程中引起并发症，这是该试验的主要结果，发表在新英格兰医学杂志8月18日，两组之间没有差异。
与高血糖诊断组的妇女相比，低血糖诊断组的母亲所生的婴儿更有可能在出生后接受低血糖治疗，这些妇女更有可能进行引产，接受糖尿病药物治疗，并使用更多的保健服务。
克罗泽教授说:“这些发现是由373名(9.2%)轻度妊娠糖尿病妇女的差异推动的，如果他们被分配到低阈值组(n = 195)，这些妇女被诊断并治疗了糖尿病，但如果他们被分配到高阈值组(n = 178)，这些妇女没有被诊断并因此没有治疗糖尿病。”
这些妇女对她们和她们的婴儿的健康有重要的益处。先兆子痫这种危险情况在诊断和治疗组的女性中不太常见(分别为0.5%和5.6%)。
与高血糖组相比，低血糖组出生的婴儿出生时大于其妊娠期预期的婴儿减少(6.2%比18.0%)。这与降低出生并发症的风险有关。
克罗泽教授说:“在接受治疗的小组中，我们发现肩难产的情况比未接受治疗的小组少(0.5%比3.9%)，肩难产是一种出生并发症，在出生时婴儿比正常人宽的肩膀卡在骨盆中。”。
在整个研究人群中，与高诊断组的妇女相比，使用较低血糖阈值诊断并治疗的轻度妊娠糖尿病妇女接受了更多的健康干预，并使用了更多的健康服务。他们的婴儿更有可能在出生后接受低血糖治疗(27.2%对9.0%)，可能是因为他们受到了更密切的监控。
“这项研究将有助于解决一个关键的挥之不去的问题，即什么样的诊断阈值应该用于妊娠糖尿病，”利金斯主任弗兰克·布卢姆菲尔德教授说。
下一步将是在母亲和孩子开始上学之前对他们进行跟踪，以评估这两种不同的诊断阈值对他们以后的健康和幸福的影响。
妊娠期糖尿病是一个主要的全球性健康问题，对受影响的妇女及其婴儿具有直接和终身的影响。利金斯的研究人员估计，超过6%的女性或每年约3800名女性在怀孕期间患上糖尿病，其中毛利、太平洋和亚洲女性比例过高。
在获得筛查方面存在差异。2017年在丰衣足食湾进行的一项研究发现，与其他族裔相比，在怀孕期间接受糖尿病筛查的毛利妇女明显较少。
克罗泽教授还领导了另一项即将完成的研究，该研究将提供证据，证明在努力最好地控制患有妊娠糖尿病的母亲的血糖水平时，应该以什么样的血糖水平为目标。
