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  • 糖尿病手部神经病变有哪些

    (2021-03-05 09:42)
           你可能听说过糖尿病会影响身体的每一个器官系统;糖尿病也会影响你通常不考虑的身体的一部分--也许你会认为这是理所当然的:你的手!如果你有1型或2型糖尿病,你也可能有发展为糖尿病手部神经病变的风险,那么糖尿病手部神经病变有哪些呢?
     
    糖尿病手部神经病变
     

    糖尿病硬手综合征

     
      糖尿病硬手综合征(DSHS)也称为糖尿病性关节病。顾名思义,由于手的僵硬度增加,手指的运动受到限制。即使是最简单的运动,手的僵硬也会变得越来越困难。DSHS是糖尿病患者中最常见的手部疾病之一。它往往首先发生在小指,随着时间的推移,蔓延到拇指。
     
      糖尿病僵硬手综合征症状
     
      如果您有DSHS,您可能无法完全伸直您的手指;如果您将您的手掌在一起,而您的所有部分的手不接触,这可能是DSHS。这种情况的另一个症状是蜡状的皮肤,是紧绷和厚厚的背部你的手。
     
      糖尿病手僵硬综合征危险因素
     
      DSHS更有可能发生在长期患有糖尿病的人群中。为什么会发生这种情况?持续高糖分可能导致糖基化,葡萄糖分子附着在蛋白质上的过程(在这种情况下,是胶原蛋白),导致僵硬。除了糖基化,糖尿病神经病(神经损伤)和糖尿病微血管病变(血管紊乱)也可能导致DSHS。
     
      糖尿病僵硬手综合征的治疗
     
      现在开始治疗。没有办法扭转DSHS,但治疗包括物理治疗和职业治疗。保持你的手强壮也是重要的手练习。严格的血糖控制既可以预防DSHS的发生,也可以延缓DSHS的发展。
     

    触发手指

     
      触发手指或拇指发生时,你的手指被卡在一个弯曲的位置。手指弯曲或伸直时可能会折断。触发指的“奇特”名称是狭窄的腱鞘炎,它发生在周围的鞘周围的肌腱在受影响的手指变得发炎。在严重的情况下,手指可能被锁在弯曲的位置。
     
      触发手指危险因素
     
      触发手指在糖尿病患者中更常见,可能是由于长期高血糖导致结缔组织糖基化所致。从事需要重复抓握动作的工作的人、患有痛风或关节炎的人、年龄在40至60岁之间的人以及妇女患这种疾病的风险更高。
     
      触发手指症状
     
      触发手指的症状包括:
     
      手指僵硬,尤其是在早晨
     
      手指移动时的折断或爆裂感
     
      弯曲或抓握时手指或拇指底部疼痛、疼痛和/或僵硬
     
      手心肿胀或压痛
     
      手指或拇指在弯曲位置的锁定。
     
      触发手指治疗
     
      轻微的触发手指可以通过手的休息,夹板和做伸展运动来治疗。非处方抗炎药物,如布洛芬或类固醇注射,也用于治疗较轻的病例.
     
      在更高级的情况下,可以使用一种叫做经皮释放的程序。这需要在肌腱周围的组织中插入一根针,以打破收缩。手术也是一种选择,这包括切断紧绷的肌腱鞘。
     

    腕管综合征

     
      腕管综合征(CTS)发生时,正中神经(从前臂到手掌的神经)被压迫或挤压在手腕。正中神经位于腕管内,腕管是一条固定的韧带和骨骼通道,位于手部。正中神经向拇指的手掌侧和食指、无名指的中部和部分(但不是小指)提供感觉。
     
      当受刺激的肌腱增厚或其他肿胀使隧道变窄并压迫正中神经时,可发生CTS。
     
      腕管原因
     
      CTS的原因和危险因素包括:
     
      手腕受伤或受伤,如扭伤或骨折
     
      类风湿性关节炎
     
      活动不足甲状腺
     
      怀孕期间发生的液体潴留绝经期
     
      腕管囊肿或肿瘤
     
      肥胖
     
      肾衰竭
     
      糖尿病
     
      反复使用需要反复弯曲手腕的振动工具或工作
     
      据认为,在糖尿病患者中,有15%到20%的人患有CTS。这两种情况之间的联系还不完全清楚,但就像其他手的情况一样,由于高糖和糖尿病神经病变,腕管肌腱的糖化可能是罪魁祸首。
     
      腕管症状
     
      CTS的症状包括:
     
      手指麻木或刺痛,尤指拇指、食指和中指。麻木或刺痛可以从你的手腕跑到你的手臂上。
     
      由于麻木,你的手很虚弱,很难抓取物体或做手工工作。
     
      无法感觉到热和冷的区别(在先进的CTS中更有可能)。
     
      CTS可以通过对手、手臂、肩膀和颈部的身体检查;X光片;产生症状的特殊检查;神经传导研究;和/或超声波来诊断。
     
      腕管治疗
     
      治疗CTS应解决糖尿病等根本原因,但也可能涉及:
     
      使用夹板
     
      如果你在办公桌前工作,调整椅子和键盘
     
      避免或限制白天产生症状的活动
     
      使用冰袋
     
      使用抗炎药物,如布洛芬
     
      类固醇或利多卡因注射液
     
      切除韧带以解放正中神经
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