治疗2型糖尿病的非胰岛素药物

　　一些患有2型糖尿病的人需要定期注射胰岛素来控制血糖水平。许多其他人可以单独或结合口服或其他注射药物来管理这种情况，包括生活方式和饮食改变。
 

 

 

　　1型糖尿病一般身体停止产生胰岛素，那么就需要使用胰岛素泵或注射激素。

 

　　对于2型糖尿病患者，医生通常首先推荐其他药物。在推荐疗程时考虑了几个因素，包括：

 

　　血糖水平

 

　　既往治疗史

 

　　体重

 

　　年龄

 

　　病史

 

　　其他正在进行的健康问题

 

　　大多数患有轻到中度2型糖尿病的人可以通过口服药物或非胰岛素注射药物，以及生活方式和饮食改变来控制血糖。有些人甚至可以通过改变生活方式来控制这种状况。这些可以包括体重管理、饮食改变和定期锻炼。

 

　　然而，医生可以为2型糖尿病的严重症状或某些伴随的医疗条件的人开胰岛素。通常，当非胰岛素药物的不足以控制血糖水平时，医生会推荐胰岛素。

 

　　口服药物

 

　　为2型糖尿病患者提供了各种各样的非胰岛素药物，而且每年都会出现新的药物。

 

　　一些最常见的治疗方案包括：

 

　　二甲双胍

 

　　对于患有2型糖尿病的人，医生通常先开二甲双胍(葡糖基)。二甲双胍有助于控制血糖水平，减少肝脏产生的糖分，改善身体如何使用糖。

 

　　二甲双胍以下列表格提供:

 

　　片剂：一个人通常每天吃这两到三次饭。

 

　　缓释片：这些都是持久的，一个人通常在晚上吃一片药.

 

　　液体：一个人通常每天在吃饭的时候吃一两次这个。

 

　　最初，医生通常推荐低剂量的二甲双胍。根据个人的血糖水平对药物的反应，医生可能会逐渐增加剂量。

 

　　在更严重的情况下，医生可能会联合使用二甲双胍和其他糖尿病药物，包括胰岛素。当服用二甲双胍或任何其他药物时，请仔细遵循医生或药剂师的指示。

 

　　二甲双胍的常见副作用包括：

 

　　恶心

 

　　呕吐

 

　　腹泻

 

　　胃痛

 

　　食欲不振

 

　　气胀

 

　　皮疹

 

　　嘴里有金属味道

 

　　头痛

 

　　流鼻涕

 

　　肌肉酸痛

 

　　如果一个人有严重的副作用，他们可能需要暂时停止服用二甲双胍。

 

　　葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂

 

　　SGLT2抑制剂是一组相对较新的口服药物治疗2型糖尿病。

 

　　它们的作用是增加肾脏从血液中吸收并通过尿液排出的糖分。这有助于降低一个人的血糖水平。

 

　　当单用二甲双胍不能充分降低血糖时，医生通常使用SGLT2抑制剂与二甲双胍联合使用。然而，医生可能单独开SGLT2抑制剂，特别是当一个人不能服用二甲双胍时。

 

　　一个人通常每天服用一次SGLT 2抑制剂。这类药物包括：

 

　　达帕利弗林(Forxiga)

 

　　普雷格列芬(Jadiance)

 

　　由于其对肾脏的影响，SGLT 2抑制剂增加了一个人感染生殖器官的风险，尿路感染。医生不向肾病患者推荐这些药物。

 

　　二肽酰肽酶-4(DPP-4)抑制剂

 

　　DPP-4抑制剂(Gliptins)是治疗2型糖尿病的一种新型口服药物.

 

　　它们增加体内胰岛素的产生，减少肝脏释放到血液中的糖分。这些影响有助于降低一个人的血糖水平。

 

　　当单用二甲双胍不能充分降低血糖时，医生通常使用DPP-4抑制剂与二甲双胍联合使用。在某些情况下，医生可以单独开一种DPP-4抑制剂作为治疗2型糖尿病的一线药物。

 

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂

 

　　AGIS的工作方式是减缓消化速度，减少糖在血液中的吸收。一个人通常每天吃三次AGI，每次吃第一口。

 

　　现有的AGI包括阿卡波糖(Gluobay，Precose)和米格列醇(Glyset)。医生通常将它们与其他糖尿病药物如二甲双胍结合使用。

 

　　AGIS的副作用可能包括腹泻，胃部不适。

 

　　噻唑烷二酮(TZDS)

 

　　TZDS有时被称为格列酮。它们增加了身体对胰岛素的敏感性，使激素能够更有效地调节血糖水平。

 

　　医生通常只在其他一线治疗方法如二甲双胍没有达到预期效果时才开tzds。

 

　　TZDS是口服片剂，人们通常一天服用一两次，无论有没有食物。每天同时服用这些药物是很重要的。

 

　　可用的TZD包括罗格列酮(文迪雅)和吡格列酮(Actos)。有些药物包括联合使用TZD和另一种糖尿病药物，例如磺脲类药物或二甲双胍类药物。

 

　　TZDS的副作用包括：

 

　　增重

 

　　视力困难

 

　　皮肤反应

 

　　胸部感染

 

　　近年来，医生们不太可能开TZDS处方，因为他们担心TZDS会增加TZD的风险。

 

 

　　生活方式和饮食改变是任何2型糖尿病治疗计划的关键部分。
 

 

　　管理2型糖尿病的生活方式建议包括：

 

　　保持健康体重，如果有必要的话，通过减肥

 

　　根据医生的指示，定期监测血糖水平

 

　　吃营养均衡的饮食

 

　　每晚至少睡7个小时

 

　　至少做150分钟中等强度运动例如，每周都要轻快地散步、修剪草坪、游泳、骑自行车或做运动。

 

　　缓和胆固醇和血压水平

 

　　不吸烟

 

　　治疗2型糖尿病的饮食建议包括：

 

　　吃富含纤维的食物，如全麦、坚果、绿叶蔬菜和豆类。

 

　　吃瘦肉和蛋白质，如鱼、家禽和豆类

 

　　避免加工食品

 

　　避免含糖的食物和饮料

 

　　减少酒精摄入量

 

　　吃得更少

 

　　避免吃快餐或油炸食品

 

　　检查食物的营养成分

 

　　医生或营养师可以就个人的饮食和锻炼方案给出个性化的建议。它们还可以提供持续的支助和监测。