简介：与任何损伤一样，糖尿病会延迟或破坏恢复，愈合缓慢或出现并发症。高血糖，是糖尿病中的常见现象，会干扰骨形成和愈合。有许多与糖尿病相关的其他情况也与骨折风险增加有关，那糖尿病对骨折的影响有哪些？
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糖尿病减缓了愈合过程。免疫系统被破坏，使糖尿病患者易受感染和其他潜在的并发症。骨折的愈合时间可能会延长87%对于糖尿病患者，包括愈合并发症的风险更高。
糖尿病患者生活中的许多因素也意味着风险更高骨折的痕迹。
低血糖。低血糖发作通常伴有头晕、定向障碍和不稳定等症状。他们因头晕而跌倒会导致骨折。
高血糖症。从长远来看，升高的血糖水平可能会产生更多的骨脆性晚期糖基化终产物。在高血糖大鼠中观察到AGEs的累积以及骨形成的减少。
糖尿病并发症。那些经历糖尿病相关并发症的人面临更高的骨损伤风险，包括那些视力下降的人(由一种称为视网膜病)和足部或腿部的神经损伤(神经病变)，使其更难应对潜在的跌倒危险。
药物。糖尿病药物会导致骨折的风险更高。尤其是胰岛素，由于其降血糖作用可能导致低血糖，因此具有这种潜力。每个T1D患者都必须服用胰岛素手动替换他们身体不能自然产生的东西许多二型糖尿病(T2D)患者也通过注射、胰岛素泵或吸入胰岛素来服用胰岛素。其他糖尿病药物，如那些旨在降低血压的药物，可能会导致头晕，并带来更大的骨损伤风险。
共病。糖尿病患者通常患有其他健康疾病，如甲状腺疾病、乳糜泻和类风湿性关节炎。这些共病具有与骨折高风险相关的机制。
糖尿病并发症对骨骼健康的主要影响有两个方面:
破坏身体的稳定性和运动，导致更大的跌倒风险
扰乱血液流动，削弱骨量的产生和维持
最常见的与骨骼健康相关的糖尿病并发症如下:
视网膜病
视网膜病变导致的视力下降，即眼睛后部的血管受损，会导致思维混乱和头晕，并增加摔倒和骨折的风险。
此外，失明会导致人们对自己的身体运动缺乏信心。作为回应，这个人减少了他们的运动和锻炼，导致骨骼和肌肉变弱。
在韩国的一项研究中，发现在女性中，糖尿病性视网膜病的存在与骨密度的降低和骨质疏松症的增加之间存在“显著的”关联。这一发现意义重大，研究人员认为视网膜病变可能被视为骨密度降低的标志。有趣的是，在男性中没有观察到同样的联系。
神经病变
神经病引起的神经损伤从两个方面削弱骨骼健康:导致更多的跌倒和破坏流向骨骼的血液。患有神经病时，四肢的感觉能力和身体协调能力被破坏。这些加在一起，增加了跌倒和骨折的风险。此外，神经病变可以中断流向骨骼的血液，中断建立和维持骨量的身体过程，导致骨骼随着时间的推移而变弱。
肾病
随着肾病中肾功能的恶化身体过滤血液废物和调节控制身体功能的激素的能力减弱。这两种效应破坏了建立和维持骨量和强度的正常机制。随着时间的推移，身体修复骨质和组织的能力受到破坏。
1型和二型糖尿病的骨健康风险不同吗
虽然患有两种主要类型糖尿病的人的骨骼健康总体风险较高，但观察到了重要的差异。
在T1D患者中，早期骨折的风险更高。这被认为是因为他们骨质的变化似乎发生在年轻的时候。胰岛素是一种合成代谢剂对于骨骼来说，这意味着它有助于骨骼的形成，因此胰岛素缺乏会导致骨形成减少。
T2D患者骨骼健康风险的增加与他们被诊断的时间长短和他们使用的胰岛素量有关。他们经历高血糖的时间越长，就越有可能出现骨骼弱化的迹象。
对于这两种类型，高血糖症可能会通过产生更多的age和氧化应激来增加骨脆性。这两个因素都与骨形成速率降低有关。
你可以做很多事情来改善你的骨骼健康。
管理血糖水平。慢性高血糖或低血糖破坏骨骼健康，增加骨折的风险。严格的血糖管理将它们的影响降至最低。
锻炼身体。通过定期锻炼(有氧和负重)，你可以增强骨骼和血液循环。这有助于保持骨量和强度。锻炼还可以提高你的平衡感，降低摔倒的风险。
饮食。食物选择是糖尿病患者生活的一大部分。均衡的膳食计划可以由大量营养素、维生素和矿物质的均衡组合组成，并支持整体健康和建立并维持骨骼和肌肉力量的身体过程。尤其重要的是钙、镁、维生素D和c。当使用营养补充剂(如钙或维生素)时，请与医生讨论您的合适服用量。
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