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当糖尿病患者长期处于高血糖水平时，液体会在眼睛内的晶状体中积聚。结果，晶状体的曲率发生变化，从而损害视力。
当血糖水平得到充分控制时，晶状体就会恢复到原来的形状。反过来，视力提高。但是，当高血糖得不到正确管理时，它会对血管产生负面影响，并导致糖尿病视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变是由患者视网膜中的小血管引起的损伤的结果。
随着时间的推移，过量的血糖会导致滋养视网膜的微血管堵塞，并中断血液供应。因此，眼睛试图生长新的血管，但它们未能有效发育并开始渗漏。
当我们讨论糖尿病视网膜病变的原因时，必须解决这种情况的两种类型。它们是:
早期糖尿病视网膜病变
也称为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)，是这种疾病的一种更常见的类型。它指的是新的血液水平没有增殖，即正常生长的情况。
患有NDPR的人会经历视网膜血管变弱。这可能会导致血管壁上的微小凸起突出，从而导致血液和液体泄漏到视网膜中。
最终，视网膜中较大的血管可能会扩张并形成不规则的直径。这种类型的糖尿病性视网膜病变会随着时间的推移而恶化，因为视网膜中越来越多的血管被阻塞。
此外，视网膜神经纤维可能会开始肿胀视网膜的中央部分(黄斑)，这使我们能够看到颜色和细微的细节。肿胀需要治疗，以避免潜在的严重并发症。肿胀的黄斑会导致视力模糊
晚期糖尿病视网膜病变
也被称为增生性糖尿病视网膜病变，这种情况的严重形式。受损的血管被封闭，新的异常血管开始在视网膜内生长。
这些血管，就像在NDPR一样，可以渗漏，但它们是在眼睛中心透明的胶状物质中渗漏的。随着时间的推移，新血管的生长刺激疤痕组织，并导致患者眼睛后部的视网膜脱落。
如果新血管破坏了正常的液体流出眼睛，眼球内的血压就会升高，并损害视神经。结果，病人患上了青光眼。
糖友要定期去做筛查，医务人员可以通过压迫性眼部检查来诊断糖尿病性视网膜病变，通常包括:
患者病史-目标是确定是否有视力障碍、是否存在糖尿病(以防患者未被诊断为1型或二型糖尿病)，并检查可能导致视力问题的其他健康问题。
视敏度测量评估中心视觉损害的严重程度。
验光来判断病人是否需要新眼镜。
评估眼睛结构，如视网膜。
测量眼内压。
在检查过程中，医生会检查是否存在以下情况:
异常血管。
糖尿病性黄斑水肿。
视网膜中的脂肪或血液沉积物。
疤痕组织。
玻璃体渗漏。
视网膜脱落。
视神经异常。
医生诊断糖尿病视网膜病变的检测包括：
荧光素血管造影–包括患者眼睛散瞳时的照片。然后，一种特殊的染料被植入手臂静脉，这样当染料在眼睛血管中循环时，可以拍摄更多的图像。这项测试显示堵塞和破裂的血管以及那些正在渗漏液体的血管
光学相干断层扫描–眼科医生使用成像测试来提供患者视网膜的横截面图像，以显示其厚度。这有助于确定泄漏了多少液体。医生也可以使用这种检查来确定糖尿病视网膜病变的治疗效果。
糖尿病视网膜病变是一种严重的疾病，但这并不意味着患者没有治疗它的选择。这种情况的治疗取决于糖尿病视网膜病变的阶段和血管损伤的严重程度。
患有轻度或中度非增殖性糖尿病视网膜病变的患者通常在开始时根本不需要任何治疗。但是，医生会密切监视眼睛，以确定何时需要治疗。
晚期需要积极主动的方法和及时的治疗。根据视网膜的状况，有多种选择。糖尿病性视网膜病治疗包括:
激光凝固术–涉及使用激光治疗异常血管的渗漏。通常一个疗程就够了。虽然这种治疗可以降低黄斑水肿恶化的风险，但可能无法使视力恢复正常。
全视网膜光凝固术–这种激光治疗可以收缩异常血管。在这种情况下，两次会议是必要的。
玻璃体切除术–眼科医生清除玻璃体中的血液和牵引视网膜的疤痕组织，否则会导致视网膜脱落。这是一个复杂的过程，需要全身麻醉和住院。
眼睛里的药物注射–称为VEGF的药物的主要目标(血管内皮生长因子)是为了防止新血管生长。这种注射通过阻断身体发出的生长信号的影响来促进新血管的生长。
你的眼科医生也可能会推荐抗VEGF疗法来阻断VEGF。这是因为在某些情况下，细胞可能会产生过量的VEGF，从而促进血管的异常生长并导致视力下降。这种治疗很有希望，但不是保护视力、视神经、视网膜等的标准方法。
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