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所有人的血红蛋白中都含有一些葡萄糖是正常的。患有糖尿病的人，血糖水平越高，血红蛋白上附着的葡萄糖就越多。
没有糖尿病的健康人的HbA1c水平低于5.7%
患有糖尿病前期(有时称为临界糖尿病)的人，其HbA1c水平在5.7%和6.4%之间
在糖尿病患者中，两次单独测试的HbA1c水平为6.5%或更高，可表明患有糖尿病。
您的Hb A1c应该每3个月检测一次，因为我们的身体一直在制造新的红色血液，我们的血液每3个月就完全更新一次。我们每天大约有1%的红细胞被破坏，同时有类似数量的新红细胞生成。因此Hb A1c水平变化很大，只能指示整个红细胞库寿命期间的平均血糖浓度。
与已经在我们体内循环了两个月的红细胞相比，新形成的红细胞在进入血液时几乎没有葡萄糖附着在血红蛋白上。然而，红细胞很容易与葡萄糖结合。结果，葡萄糖停留在红细胞的血红蛋白上，并且停留在血红蛋白上的量与血液中存在多少葡萄糖有关。
仅根据HbA1c结果诊断糖尿病患者可能会有问题。在分析2005-14年全国健康和营养检查调查(NHANES)的结果时，发现HbA1c检测糖尿病的灵敏度仅为27%。敏感性的意思是，被正确识别为患有这种疾病的病人的百分比。这意味着，当使用HbA1c测试作为唯一的诊断形式时，高达73%的糖尿病患者可能会被遗漏。
什么会影响Hb A1c读数？
有许多因素会导致HbA1c水平误导。任何影响红细胞寿命的情况，无论是延长红细胞寿命、导致红细胞更新减少还是失血过多，都可能导致错误的HbA1c读数。
虚假升高的Hb A1c
当红细胞周转率较低时，可能会提供虚假的高HbA1c值。这是因为老年红细胞的数量不成比例。这可能发生在患有铁、维生素B12或叶酸缺乏性贫血。贫血是一种导致红细胞或血红蛋白缺乏的疾病。
如果糖尿病患者使用二甲双胍，会有维生素B12缺乏的风险。如果他们缺乏维生素B12，那么他们的Hb A1c读数可能会错误地升高。
肾衰竭患者体内一种叫做红细胞生成素的化学物质的量也会减少。促红细胞生成素刺激骨髓生成新血，因此随着促红细胞生成素水平下降，红细胞生成量也下降，导致Hb A1c水平升高。
错误降低的血红蛋白A1c
另一方面，当红细胞周转率高时，会导致更多的年轻红细胞，这可能会提供错误的低HbA1c读数。可能导致A1c过低的情况包括:
接受铁、维生素B12或叶酸缺乏性贫血治疗的患者
溶血性贫血，导致红细胞的异常分解
接受促红细胞生成素治疗的患者，促红细胞生成素是肾脏中自然产生的激素，可促进红细胞生成率的增加
急性或慢性失血，例如受伤、手术、月经和肠道失血。
补充剂和药物，包括维生素E、利巴韦林(一种抗病毒药物)和干扰素α(治疗癌症和病毒感染的药物)
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