简介：格列吡嗪和二甲双胍是用于治疗二型糖尿病糖尿病的两种药物。二型糖尿病患者的胰岛素激素有问题，胰岛素负责将血糖(葡萄糖)转移到身体细胞中获取能量。当胰岛素不能很好地发挥作用时，胰岛素抵抗就会发展并导致血糖水平升高，从而导致其他健康问题。格列吡嗪和二甲双胍有助于控制高血糖水平，降低糖尿病并发症的风险。
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格列吡嗪
格列吡嗪是本品的通用名。它是磺酰脲类药物的一部分，其作用原理是刺激胰岛素的分泌从胰腺里。胰岛素的增加有助于降低体内的血糖水平。
格列吡嗪有5毫克或10毫克的口服片剂。普通格列吡嗪也有2.5毫克、5毫克和10毫克的缓释片剂。格列吡嗪通常每天在早餐前服用一次。
二甲双胍
二甲双胍是格华止的通用名，属于双胍类药物。二甲双胍通过以下方式治疗二型糖尿病降低葡萄糖产量并减少肠道对葡萄糖的吸收。它还通过增加胰岛素敏感性和增加身体组织对葡萄糖的摄取来发挥作用。
二甲双胍有500毫克、850毫克和1000毫克的口服片剂。二甲双胍缓释片也可获得并设计为每天服用一次。速释二甲双胍通常被规定每天服用两次。
格列吡嗪和二甲双胍都是改善二型糖尿病患者血糖控制的有效糖尿病药物。它们可以用作单一疗法或称为美他格列普的复合药丸。格列吡嗪和二甲双胍在与适当的饮食和运动方案一起使用时效果最佳。
根据美国心脏病学会的指南，二甲双胍仍然是二型糖尿病的一线治疗药物。当比较二型糖尿病和冠状动脉疾病患者的疗效时，二甲双胍比格列吡嗪更能降低心脏病发作和中风的风险。根据一项双盲临床试验，二甲双胍显示出更大的心脏保护作用而不是格列吡嗪。
另一个对比试验发现二甲双胍比格列吡嗪能更好地控制血糖。研究中服用二甲双胍的患者在24、36和52周后的空腹血糖水平优于格列吡嗪。服用二甲双胍的人也有较低的糖化血红蛋白水平比那些服用格列吡嗪52周后。二甲双胍导致治疗参与者体重减轻，格列吡嗪导致体重增加。
如果您患有二型糖尿病，请向医疗保健提供者咨询最佳治疗方案。根据你的整体健康状况，血糖水平和您可能正在服用的其他药物，一种药物可能优于另一种药物。
格列吡嗪最常见的副作用包括低血糖，便秘，腹泻，恶心，头晕。
二甲双胍最常见的副作用包括腹泻、恶心、虚弱(乏力)、低血糖和头痛。
格列吡嗪的严重副作用包括严重低血糖和溶血性贫血。二甲双胍的严重副作用包括乳酸酸中毒和维生素B12缺乏症。咨询医务人员格列吡嗪或二甲双胍的其他潜在副作用。
格列吡嗪和二甲双胍可与类似药物相互作用。某些药物会增加格列吡嗪和二甲双胍的降糖效果，从而增加低血糖的风险。这些药物包括其他抗糖尿病药物和某些降压药，如ACE抑制剂和血管紧张素II型受体阻滞剂。
一些药物会降低格列吡嗪和二甲双胍的疗效，从而降低其降血糖效果。这些药物可能包括钙通道阻滞剂、利尿剂、皮质类固醇、β受体阻滞剂和口服避孕药。服用β受体阻滞剂会掩盖低血糖的迹象，因此服用这些药物的人应该对其进行监测。
二甲双胍还可以与碳酸酐酶抑制剂相互作用，如托吡酯和唑尼沙胺，这会增加乳酸酸中毒的风险。其他药物如雷诺嗪和凡德他尼可与二甲双胍相互作用，并干扰其从肾脏的清除。这些药物会增加血液中二甲双胍的水平，并增加乳酸酸中毒的风险。
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