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根据今天发表在美国心脏协会同行评审期刊上的一项研究，基于基因图谱的风险评分预测了二型糖尿病患者高血压导致心脏问题或中风的可能性高血压。这个工具在指导新诊断的二型糖尿病患者或糖尿病前期患者的治疗方面可能特别有用。
此前的研究已经证实，患有二型糖尿病的成年人患心脏病或中风的几率是未患二型糖尿病的两倍。各种健康状况指标，如血压、胆固醇和血糖水平，通常用于确定一个人患心脏病的风险。在这项研究中，研究人员探索了与高血压相关的基因变异是否也与二型糖尿病病患者后来的心脏病或中风相关，并使用这些信息来确定风险评分。
“高血压的遗传风险增加可能会使一些二型糖尿病患者更容易患心脏病、中风或心血管疾病死亡，”首席研究作者Pankaj Arora医学博士说，他是阿拉巴马大学伯明翰分校心脏基因组学临床项目和心脏病学临床和转化研究项目的主任。“我们进行了这项研究，以确定这种遗传风险评分是否可以确定患有二型糖尿病的人患心血管疾病的风险更高，以及严格控制血糖是否会影响遗传性高血压风险和心血管疾病之间的联系。”
Arora及其同事评估了控制糖尿病心血管风险行动(ACCORD)试验数据库中6335名参与者的健康记录，这些参与者的基因数据是可用的。研究小组由37%的女性组成，参与者自我确定了他们的种族或民族:15%是非裔美国人，6%是西班牙裔；70%是白人；9%的人选择了“其他”类别所有参与者都患有二型糖尿病和高血压，他们被随访了3.5年。
一份包含1000多种已知影响血压的常见基因变异的基因变异图与研究参与者的DNA进行了比较，以确定参与者的遗传风险。参与者的DNA与已知血压遗传变异图谱的匹配越多，遗传风险得分就越高。
研究人员发现，遗传风险评分确定了心血管事件风险较高的研究参与者:
对于遗传风险得分高于平均水平的人来说，每升高一个等级，患心脏病或中风的风险就增加12%。
即使参与者服用药物来控制血糖水平，遗传风险与心血管事件的关联也是一样的。
需要进一步评估非二型糖尿病患者的遗传风险评分，以便能够更广泛地应用这些发现。
Arora和他的同事还指出，关于个体高血压遗传风险评分差异的发现并不能完全解释为什么强化血糖控制(用胰岛素、药物、饮食和运动进行积极治疗)似乎对长期患有二型糖尿病的人没有心血管益处。
“然而，遗传风险评分可能有助于新诊断出二型糖尿病的人确定谁应该有更强烈的生活方式改变，如饮食和运动的改变，以及更积极的体重管理，血压和戒烟，”阿罗拉说。
“如果你患有二型糖尿病，你可以做很多事情来降低你患心脏病的风险，”美国心脏协会预防首席医疗官、美国公共卫生部长艾德亚多·桑奇兹说，他是美国心脏协会和美国糖尿病协会合作倡议“用心了解糖尿病”的临床负责人，旨在解决糖尿病和心血管疾病之间的联系。“除了血糖控制这一绝对重要的因素，我们还高度鼓励二型糖尿病患者与他们的医疗保健团队讨论其他个人和家庭的心脏病或中风风险因素，以及他们可以采取哪些措施来控制或改善这些因素。”
